Dr. Enrique Quesada

Un análisis de la evolución de las cifras oficiales de fallecidos por accidentes de tránsito en Mendoza muestra que entre 1997 y 2015 el número de muertos se mantuvo en torno a 300 personas/año. Entre 2016 y 2019 los fallecidos se redujeron de 301 a 250 (16,9%); el descenso fue muy notorio en 2020 y 2021, los años de pandemia por Covid-19 (ver cuadro y gráfico n°1).

Son claros los motivos de las cifras muy bajas en los años de pandemia: restricciones a la movilidad personal, prohibición de reuniones y desplazamientos, disminución de los desplazamientos nocturnos, etc. En 2022, ya sin pandemia, la cifra de fallecidos se mantuvo en niveles bajos. En el primer cuatrimestre de 2023 han fallecido 49 personas, 10 personas más que en el mismo periodo de 2022 (1).

Si se examina la tasa de muertos por 100.000 habitantes, que es la forma correcta de analizar el problema, la situación es todavía más extrema ya que dicha tasa habría descendido desde casi 22 por 100.000 en 2001 a 6 por 100.000 en 2022, una reducción tan espectacular como difícil de alcanzar. (ver Cuadro n° 2).

Corresponde analizar si este descenso de la cantidad de muertos y las tasas es aleatorio o responde a la modificación de alguna de las variables que intervienen en la ocurrencia de accidentes.

Se debe considerar a los años de pandemia como años extraordinarios desde el punto de vista de los accidentes y por lo tanto no se incluyen en el análisis.

En publicaciones anteriores en esta misma página web, se ha indicado que las causas de los accidentes son multifactoriales y dependen de tres grandes variables: el agente (vehículo), el huésped (el ser humano) y el ambiente (las condiciones del camino, el clima, etc.).(2)

¿Qué cambió de estas variables para causar un descenso de la mortalidad tan importante en poco tiempo?

Es aceptable pensar que los vehículos han mejorado porque, aunque lentamente, se ha producido una renovación del parque automotor y los autos son más seguros. Sin embargo, ha aumentado el número de motos que, en general son más inseguras.

¿Las personas han mejorado en su forma de conducir? No parece que mucho e incluso es fácil comprobar que se cometen innumerables infracciones y faltas que aumentan el riesgo (conducción bajo efectos de alcohol o drogas, uso de celulares, no uso del cinturón de seguridad, etc.).

¿El ambiente ha mejorado en algo? Si, pero no en la medida que se necesita. El estado de muchas rutas y calles es malo e inseguro.

Los datos parecen indicar que la situación ha mejorado. Sin embargo, los fenómenos epidemiológicos, en particular los relacionados con patologías no trasmisibles son de evolución lenta y no suelen presentar cambios bruscos. Por tanto, es necesario revisar a fondo los datos estadísticos recordando que los datos se transforman en información fiable cuando están debidamente registrados y contrastados.

Para descargar archvio Mortalidad accidentes de tránsito Mendoza

30/05/23

Referencias

1) https://diariondi.com/mendoza-hay-una-muerte-por-accidentes-viales-cada-dos-dias-que-esta-pasando/

2) https://isg.org.ar/wp-content/uploads/2016/06/Accidentes_transito_Quesada.pdf

El 7 de octubre se publicó un interesante artículo acerca de cómo el ejercicio físico puede ser una herramienta de gestión clínica clave.

Algunos datos que menciona el autor sobre España son: se estima que el 6% de la patología coronaria se debe a la inactividad, la falta de ejercicio genera el 7% de los casos de diabetes tipo II y de hasta el 10% de los casos de cáncer de colon y mama.

Por otro lado comenta que el 80% del gasto sanitario se concentra en cuatro enfermedades EPOC, diabetes, insuficiencia cardiaca e hipertensión, en las cuales se ha demostrado que el ejercicio genera efectos beneficiosos en la prevención, en el tratamiento y la rehabilitación. Abandonar el sedentarismo disminuiría su incidencia, además de mejorar la calidad de vida y disminuyendo adicionalmente el gasto sanitario.

Una pregunta muy interesante que hace el autor es si es rentable invertir en que la población haga ejercicio. En base a la experiencia de empresas y modelos de retorno económico (modelos Europa 2005, Wladimir 1994 y PIEC 2004) se estimó un retorno de 50 euros por cada euro invertido a los 15 años de iniciar un programa de ejercicio. Por lo tanto, con la inversión de un euro per cápita supone un ahorro de 330 millones de euros en gasto sanitario.

El autor afirma que los médicos estudian mucho sobre fármacos y poco sobre el ejercicio. Por todo esto, las recomendaciones de ejercicio deberían pasar a ser un punto estratégico, en lugar de ser un simple comentario en la asistencia a los pacientes. Es fundamental concientizar a los médicos respecto a la importancia del ejercicio físico como parte del tratamiento médico y también como una potente herramienta de gestión para el sistema de salud.

Lo invito a leer el artículo desarrollado por Paco Miralles en “Avances en Gestión Clínica”

http://gestionclinicavarela.blogspot.com/2019/10/el-ejercicio-como-herramienta-de.html?

Lic. Patricia Zapata

17/10/2019

Comentario Dr. Enrique Quesada

Oscar Granados escribe en El Pais Negocios del 21 de agosto de 2016 un extenso artículo en el que hace un exhaustivo análisis del estado de las inversiones en infraestructuras y su papel como motor del desarrollo y el bienestar en los países latinoamericanos. Mientras China dedica el 8,5% del PIB a inversiones e India el 5%, Latinoamérica no pasa del 2,5%. El promedio de la región está en casi 4% mientras que Argentina no llega al 2% del PBI.  Las inversiones en carreteras seguras, abastecimiento de agua potable y saneamiento, el acceso a electricidad y gas y las posibilidades de comunicación aeronáutica, fluvial, marítima o ferroviaria permitirían mejorar la producción económica y la prestación de servicios básicos tales como la educación y la salud y por tanto la vida de las personas. Según el Ministro Dietrich, Argentina se dispone a aumentar al 6% del PBI las inversiones en estos ítems destinando U$S 12.500 millones a carreteras, 13.000 millones a vías ferreas, 625 millones a puertos y 1.000 millones a aeropuertos en cuatro años. Para cumplirlo hace falta atraer inversiones internacionales públicas y privadas. Pero lo que es seguro es la necesidad de mejorar la equidad en una región que según la OCDE registra 28% de pobreza.

La falta de seguridad del paciente es un problema mundial de salud pública que afecta a países de todo nivel de desarrollo. La OMS estima que casi uno de cada 10 pacientes sufre algún daño al recibir atención sanitaria en hospitales bien financiados y tecnológicamente adelantados.

Si bien ninguna actividad humana está exenta de errores, existe la oportunidad de aprender de ellos y prevenirlos. De eso se trata.

Durante la Jornada prestigiosos expertos en Seguridad del Paciente compartirán sus conocimientos y experiencias con actores de todos los ámbitos y disciplinas dedicados a la atención de pacientes.

Es nuestro propósito contribuir al desarrollo de esta disciplina en la provincia de Mendoza y aunar esfuerzos para mejorar en todos los niveles de atención.

Lo invitamos a participar y sumarse tras este objetivo

PROGRAMA

8:30 hs: Acreditación

9:00 hs: “Error en medicina y eventos adversos en salud: realidad internacional y de la Argentina- Dra. Mariana Flichman

10:30 hs: “Cultura de seguridad”- Dr. Fabián Vítolo

11:30 hs: “Metas internacionales de seguridad del paciente- Lic. Ariel Palacios

12:30 a 14:30 hs: Pausa

14:30 hs: “Programas de reporte y gestión de eventos adversos”- Dra. Mariana Flichman

16:00 hs: “Implementación de programas. Experiencias exitosas en seguridad del paciente”- Lic. Ariel Palacios

17:30 hs: “Desafíos a futuro”- Dr. Fabián Vítolo

18:30 hs: Cierre

Disertantes:

Dra. Mariana Flichman

Gerente de Riesgo y Calidad Médica de Swiss Medical Group. Directora del Programa Nacional Colaborativo en Seguridad del Paciente. Profesora de la Cátedra de Seguridad del Paciente de la Universidad del Salvador

Dr. Fabián Vítolo

Gerente de Relaciones Institucionales de NOBLE Compañía de Seguros. Director de la Diplomatura de Seguridad del Paciente y Atención Centrada en la Persona. Universidad ISALUD

Lic. Ariel Palacios

Consultor Internacional en Calidad y Seguridad del Paciente. Quality Resources International. Ex Jefe y Asesor en Seguridad del Paciente del Hospital Universitario Austral. Docente de programas de grado y posgrado en seguridad del paciente